Dobrý den, při testu z krve zjištěna zvýšená hladina serotoninu 357 nmol/L. Je v pořádku, při takto zvýšené hladině užívat antidepresiva? Užívám trittico 75 mg a mám problém s kolísavým krevním tlakem, nevolnost, zvracení a průjem.
Dobrý den,
na úvod napíši, že normální hladina serotoninu v krvi se pohybuje od 101 do 283 nanogramů na 1 ml krve. Další důležitá informace se týká mechanismu účinku Trittica: uvedený lék sice mimo jiné selektivně blokuje zpětné vychytávání serotoninu ze synaptické štěrbiny (mezibuněčný prostor mezi dvěma nervovými buňkami), ale činí tak míře mnohem menší, než to dělají jiná antidepresiva, zejména pak antidepresiva III. generace (celá tato skupina léčiv se označuje jako selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu). Navíc užíváte Trittico v poměrně nízké dávce, běžně se podává v dávce 300 mg denně i vyšších.
Můžete patřit k lidem, kteří některá léčiva v játrech odbourávají mnohem pomaleji než „normální populace“. To, zda je člověk tzv. „pomalý metabolizér“, je dnes možné vyšetřit v psychiatrické ambulanci (pokud Vám tedy Trittico předepisuje psychiatr). Vyšetření je jednoduché: provede se stěr buněk ze sliznice dutiny ústní a odebraný materiál se podrobí genetickému zkoumání.
Podle mého názoru však ve Vašem případě vyšší hladiny serotoninu v krvi s největší pravděpodobností nejsou přímým důsledkem užívání Trittica a také potíže, o nichž se zmiňujete (kolísavý krevní tlak, nevolnost atd.) s užíváním Trittica nesouvisejí. Sám můžete Trittico vysadit, pokud se Vám během několika dnů uleví, bude možné Trittico vyloučit jako původce Vašich potíží. V každém případě byste však měl podstoupit důkladné lékařské vyšetření, které by se zaměřilo na objasnění příčiny Vašich problémů.
S pozdravem MUDr. Pavla Sýkorová